Associação entre as condições de nascimento e a densidade mineral óssea de adultos das coortes de nascimentos de 1982 e 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil / Association between birth conditions and bone mineral density in adults from the 1982 and 1993 birth cohorts in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil / Asociación entre las condiciones de nacimiento y la densidad mineral ósea de adultos de las cohortes de nacimiento de 1982 y 1993 en Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil

Resumo: Este estudo avaliou a associação do peso ao nascer, idade gestacional e crescimento intrauterino com a densidade mineral óssea (DMO) aos 22 e 30 anos, nas coortes de nascimentos de 1982 e 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. A DMO foi medida por absorciometria por raios X com dupla energia (DXA), a associação foi avaliada usando análise de variância e a regressão linear múltipla para o controle de confundimento por: sexo, renda familiar ao nascer, tabagismo materno na gestação, escolaridade materna, cor da pele materna e índice de massa corporal pré-gestacional. Foi testado se a gordura corporal na vida adulta era mediadora da associação analisada, por meio da G-computation Formula. Foram avaliados 6.803 participantes das coortes de 1982 e 1993, aos 30 e 22 anos, respectivamente. O peso ao nascer teve associação com a DMO em todos os sítios, com maior diferença no colo femoral. Os nascidos com menos de 2.000g apresentaram, em média, -0,036g/cm2 (IC95%: -0,064; -0,008) de DMO no colo femoral em comparação àqueles com mais de 3.500g. Aqueles com escore-z de crescimento intrauterino com pelo menos 1,28 desvio padrão abaixo da média apresentaram, em média, -0,013g/cm2 (IC95%: -0,024; -0,002) de DMO na coluna lombar, em relação aos com escore-z acima da média. A análise de mediação mostrou que gordura corporal na idade adulta não mediou a associação. As condições de nascimento foram associadas com a densidade mineral óssea na vida adulta, e a identificação dos fatores precoces relacionados à perda de DMO é essencial devido à inversão demográfica em progresso em países de média e baixa renda.

Abstract: This study assessed the association of birth weight, gestational age, and intrauterine growth with bone mineral density (BMD) at 22 and 30 years of age in the 1982 and 1993 birth cohorts in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. BMD was measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) and the association was assessed using analysis of variance. Multiple linear regression was used to control for confounding factors: sex; household income at birth; maternal smoking during pregnancy; maternal schooling; maternal ethnicity/skin color; and pre-pregnancy body mass index. The study tested whether body fat in adulthood was a mediator of the association analyzed, using the G-computation Formula. A total of 6,803 participants from the 1982 and 1993 cohorts were evaluated at 30 and 22 years of age, respectively. Birth weight was associated with BMD at all sites, with a greater difference at the femoral neck. Individuals born weighing less than 2,000g had on average -0.036g/cm2 (95%CI: -0.064; -0.008) of BMD in the femoral neck than individuals weighing more than 3,500g. Individuals with an intrauterine growth z-score at least 1.28 standard deviation below the mean had an average of -0.013g/cm2 (95%CI: -0.024; -0.002) of BMD in the lumbar spine compared with individuals with an above-average z-score. The mediation analysis showed that body fat in adulthood did not mediate the association. Birth conditions have been associated with BMD in adulthood and the identification of early factors related to bone loss is essential due to the demographic inversion that has been taking place in low- and middle-income countries.

Resumen: Este estudio evaluó la asociación del peso al nacer, la edad gestacional y el crecimiento intrauterino con la densidad mineral ósea (DMO) a los 22 y 30 años de edad, en las Cohortes de Nacimiento de 1982 y 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. La DMO se midió mediante absorciometría de rayos X de doble emisión (DXA), y la asociación se evaluó mediante ANOVA y regresión lineal múltiple para controlar la confusión por sexo, ingresos familiares al nacer, tabaquismo materno durante el embarazo, escolaridad materna, color de piel materno e índice de masa corporal antes del embarazo. Se comprobó si la grasa corporal en la edad adulta era un mediador de la asociación analizada, utilizando G-computation Formula. Se evaluaron 6.803 participantes de las cohortes 82 y 93, de 30 y 22 años, respectivamente. El peso al nacer se asoció con la DMO en todos los sitios, con la mayor diferencia en el cuello femoral. Los nacidos con un peso inferior a 2.000g tuvieron una media de -0,036g/cm2 (IC95%: -0,064; -0,008) de DMO en el cuello femoral, que aquellos con más de 3.500g. Aquellos con una puntuación z de crecimiento intrauterino de al menos 1,28 desviaciones estándar por debajo de la media presentaron un promedio de -0,013g/cm2 (IC95%: -0,024; -0,002) de DMO en la columna lumbar, con relación a aquellos con un puntaje z superior a la media. El análisis de mediación mostró que la grasa corporal en la edad adulta no medió la asociación. Las condiciones de nacimiento se asociaron con la DMO en la edad adulta, y la identificación temprana de factores relacionados con la pérdida de DMO es esencial debido a la inversión demográfica que ha estado ocurriendo en los países de ingresos medios y bajos.

Association between childhood anthropometric indicators and bone mineral density in adulthood / Associação entre indicadores antropométricos na infância e densidade mineral óssea na idade adulta

ABSTRACT Objective: This study aimed to verify the association between childhood anthropometric indicators and areal bone mineral density (aBMD) in adulthood. Methods: Repeated measures of 137 subjects (68 females) were obtained in childhood (9.2±1.5 years of age) and adulthood (22.3±1.7 years of age). aBMD (g/cm2) was assessed for whole body, lumbar spine, upper and lower limbs, and femoral neck in adulthood using dual-energy X-ray absorptiometry. Anthropometric measurements of body weight (BW), height, triceps and subscapular skinfolds were obtained in childhood. The anthropometric indicators used were BW, body mass index (BMI), and sum of skinfolds (ΣSF). Simple linear regression was used to assess the association between childhood anthropometric indicators and aBMD in adulthood, controlled by chronological age and stratified by sex, with 5% statistical significance. Results: In females, multiple associations were observed between anthropometric indicators and aBMD, with higher coefficients for BMI (β=0.020; R2=0.20; p<0.01 for right femoral neck to β=0.008; R2=0.16; p<0.01 for upper limbs), followed by BW (β=0.003; R2=0.21; p<0.01 for upper limbs to β=0.008; R2=0.20; p<0.01 for right femoral neck) and ΣSF (β=0.001; R2=0.06; p<0.01 for upper limbs to β=0.005; R2=0.12; p<0.01 for right femoral neck). In males, associations were observed only for the lumbar spine region (β=0.016; R2=0.09 for BMI to β=0.004; R2=0.06; p<0.01 for ΣSF). Conclusions: Anthropometric indicators of childhood proved to be sensitive predictors of aBMD in adulthood, especially in females. BMI indicated a greater association with aBMD in both sexes.

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo foi verificar a associação entre os indicadores antropométricos da infância com a área da densidade mineral óssea (aDMO) na idade adulta. Métodos: Medidas repetidas de 137 sujeitos (68 do sexo feminino) foram obtidos na infância (9,2±1,5 anos de idade) e idade adulta (22,3±1,7 anos de idade). A aDMO (g/cm2) foi avaliada para todo o corpo, coluna lombar, membros superiores e inferiores e colo do fêmur na idade adulta usando a absorciometria radiológica de dupla energia (DXA). Medidas antropométricas de peso corporal, estatura e dobras cutâneas das regiões tricipital e subescapular foram obtidas na infância. Os indicadores antropométricos utilizados para as análises foram o peso corporal (PC), o índice de massa corporal (IMC) e o somatório de dobras cutâneas (ΣDC). Regressão linear simples controlada pela idade e estratificada por sexo foi empregada para avaliar a associação entre os indicadores antropométricos do período da infância na aDMO na idade adulta, com significância estatística de 5%. Resultados: No sexo feminino, múltiplas associações foram observadas entre os indicadores antropométricos e a aDMO, com maiores coeficientes para IMC (β=0,020; R2=0,20; p<0.01 para colo do fêmur direito a β=0,008; R2=0,16; p<0,01 para membros superiores), seguido da PC (β=0,003; r2=0,21; p<0,01 para membros superiores a β=0,008; r2=0,20; p<0,01 para colo do fêmur direito) e ΣDC (β=0,001; R2=0,06; p<0,01 para membros superiores a β=0,005; R2=0,12; p<0,01 para colo do fêmur direito). No sexo masculino, associações ocorreram apenas na região da coluna (β=0,016; R2=0,09 para IMC a β=0,004; R2=0,06; p<0,01 para ΣDC). Conclusões: Indicadores antropométricos da infância mostraram ser sensíveis preditores da aDMO na idade adulta, especialmente no sexo feminino. O IMC indicou maior associação com a aDMO em ambos os sexos.

Assessing bone mineral density in children and adolescents living with HIV and on treatment with tenofovir disoproxil fumarate: a systematic review / Avaliação da densidade mineral óssea em crianças e adolescentes que vivem com HIV e em tratamento com tenofovir disoproxil fumarato: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To investigate the impact of tenofovir disoproxil fumarate on bone mineral density and bone mineral content in children and adolescents infected with the human immunodeficiency virus. Data source: The search procedure was performed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Statement. The search was carried out until April 2022 in Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Embase, Cochrane Central, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Web of Science, Scopus, and MedRxiv. The combination of terms used was: (Children OR Youth OR Teenagers) AND HIV AND (Tenofovir OR "Antiretroviral therapy") AND ("Bone density" OR Osteoporosis OR Osteopenia). The protocol was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO, CRD42022312851) Data synthesis: The initial searches resulted in 1156 papers. After the exclusion of duplicate studies, three blinded reviewers analyzed the title and abstract of 563 papers, of which 57 remained to be read in full. Only nine papers met the eligibility criteria and were included in descriptive and risk-of-bias analyses. Regarding study design, four were cross-sectional, three were longitudinal before-after studies without a control group, and two were prospective cohorts. Among these nine papers, seven showed no significant association between tenofovir disoproxil fumarate use and reduced bone mass in young people. However, these papers did not have high methodological quality. Conclusions: Although most of the selected papers found no harmful effect of tenofovir disoproxil fumarate on bone mass, further primary research with higher methodological quality is needed so robust scientific evidences can be obtained.

RESUMO Objetivo: Investigar o impacto do tenofovir disoproxil fumarato sobre a densidade mineral óssea e o conteúdo mineral ósseo em crianças e adolescentes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana. Fontes de dados: O procedimento de busca foi executado de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) Statement. A busca foi realizada até abril de 2022 nas seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Embase, Cochrane Central, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Web of Science, Scopus, and MedRxiv. A combinação de termos utilizada foi: (Children OR Youth OR Teenagers) AND HIV AND (Tenofovir OR "Antiretroviral therapy") AND ("Bone density" OR Osteoporosis OR Osteopenia). O protocolo foi registrado na base International Prospective Register of Systematic Reviews — PROSPERO (CRD42022312851). Síntese dos dados: As pesquisas iniciais resultaram em 1.156 artigos. Após a exclusão dos estudos duplicados, três revisores cegos analisaram título e resumo de 563 estudos, dos quais 57 permaneceram para leitura na íntegra. Somente nove artigos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos para análises descritivas e de risco de viés. Com relação ao desenho dos estudos, quatro foram transversais, três foram estudos longitudinais antes-depois sem grupo controle e dois foram coortes prospectivas. Dos nove artigos, sete não mostraram associação significativa entre uso de TDF e redução de massa óssea em pessoas jovens. Entretanto, esses estudos não tiveram alta qualidade metodológica. Conclusões: Embora a maioria dos estudos selecionados não tenha encontrado efeito prejudicial do TDF sobre massa óssea, novas pesquisas primárias com maior qualidade metodológica são necessárias para que sejam obtidas evidências científicas robustas.

The Relationship between Bone Mineral Densitometry and Visceral Adiposity Index in Postmenopausal Women / A relação entre a densitometria mineral óssea e o índice de adiposidade visceral em mulheres na pós-menopausa

Abstract Objective It was aimed to compare visceral adiposity index (VAI) levels in patients with normal bone mineral density (BMD), osteopenia, and osteoporosis. Methods One hundred twenty postmenopausal women (40 with normal BMD, 40 with osteopenia, and 40 with osteoporosis) between the ages of 50 to 70 years were included in the study. For females, the VAI was calculated using the formula (waist circumference [WC]/[36.58 + (1.89 x body mass index (BMI))]) x (1.52/High-density lipoprotein [HDL]-cholesterol [mmol/L]) x (triglyceride [TG]/0.81 [mmol/L]). Results The time of menopause from the beginning was similar in all groups. Waist circumference was found to be higher in those with normal BMD than in the osteopenic and osteoporotic groups (p = 0.018 and p < 0.001, respectively), and it was also higher in the osteopenic group than in the osteoporotic group (p = 0.003). Height and body weight, BMI, blood pressure, insulin, glucose, HDL-cholesterol, and homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) levels were similar in all groups. Triglyceride levels were found to be higher in the normal BMD group, compared with the osteoporotic group (p = 0.005). The level of VAI was detected as higher in those with normal BMD, compared with the women with osteoporosis (p = 0.002). Additionally, the correlation analysis showed a positive correlation between dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) spine T-scores, WC, VAI, and a negative correlation between DXA spine T-scores and age. Conclusion In our study, we found higher VAI levels in those with normal BMD, compared with women with osteoporosis. We consider that further studies with a larger sample size will be beneficial in elucidating the entity.

Resumo Objetivo O objetivo foi comparar os níveis de índice de adiposidade visceral (IVA) em pacientes com densidade mineral óssea (DMO) normal osteopenia e osteoporose. Métodos Cento e vinte mulheres na pós-menopausa (40 com DMO normal 40 com osteopenia e 40 com osteoporose) com idades entre 50 e 70 anos foram incluídas no estudo. Para o sexo feminino o VAI foi calculado pela fórmula (circunferência da cintura [CC]/[36 58 + (1 89 x índice de massa corporal (IMC))]) x (1 52/lipoproteína de alta densidade [HDL]-colesterol [mmol/L]) x (triglicerídeo [TG]/0 81 [mmol/L]). Resultados O tempo de menopausa desde o início foi semelhante em todos os grupos. A circunferência da cintura foi maior naqueles com DMO normal do que nos grupos osteopênicos e osteoporóticos (p = 0 018 e p < 0 001 respectivamente) e também foi maior no grupo osteopênico do que no grupo osteoporótico (p = 0 003) . Altura e peso corporal IMC pressão arterial insulina glicose HDL-colesterol e os níveis de avaliação do modelo de homeostase-resistência à insulina (HOMA-IR) foram semelhantes em todos os grupos. Os níveis de triglicerídeos foram maiores no grupo DMO normal em comparação com o grupo osteoporótico (p = 0 005). O nível de VAI foi detectado como maior naquelas com DMO normal em comparação com as mulheres com osteoporose (p = 0 002). Além disso a análise de correlação mostrou uma correlação positiva entre a absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA) nas pontuações T da coluna CC VAI e uma correlação negativa entre as pontuações T da coluna DXA e a idade. Conclusão Em nosso estudo encontramos níveis mais elevados de VAI naquelas com DMO normal em comparação com mulheres com osteoporose. Consideramos que novos estudos com maior tamanho amostral serão benéficos na elucidação da entidade.

Association of blood heavy metal levels with osteocalcin abnormality and incidence of osteoporosis in Saudi subjects / Associação de anormalidades de osteocalcina nos níveis de metais pesados no sangue e incidência de osteoporose em indivíduos sauditas

Abstract Serum toxic metals have been implicated in development of many diseases. This study investigated the association between blood levels of lead and cadmium with abnormal bone mineral density (BMD) and incidence of osteoporosis. Sixty Saudi male adults age matching were assigned into two groups: A healthy control group (n = 30) and osteoporosis patients diagnosed according to T-score (n = 30). Serum calcium, vitamin D, osteocalcin, lead, cadmium were measured. Osteoporotic group showed a highly significant elevation of blood lead and cadmium levels compared to the control group (p <0.001). BMD was negatively correlated with serum osteocalcin level compared with control. There was a significant negative correlation between the cadmium and lead levels (r=-0.465 and p-value = 0.01) and calcium (p < 0.004). Our findings suggested that high cadmium and lead were negative correlated to BMD and increased the risk factor for osteoporosis.

Resumo Os metais tóxicos do soro têm sido implicados no desenvolvimento de muitas doenças. Este estudo investigou a associação entre os níveis sanguíneos de chumbo e cádmio com densidade mineral óssea anormal (DMO) e incidência de osteoporose. Sessenta adultos sauditas do sexo masculino com idades iguais foram divididos em dois grupos: um grupo de controle saudável (n = 30) e pacientes com osteoporose diagnosticados de acordo com o T-score (n = 30). Cálcio sérico, vitamina D, osteocalcina, chumbo, cádmio foram medidos. O grupo osteoporótico apresentou elevação altamente significativa dos níveis de chumbo e cádmio no sangue em comparação ao grupo controle (p < 0,001). A DMO foi negativamente correlacionada com o nível de osteocalcina sérica em comparação com o controle. Houve correlação negativa significativa entre os níveis de cádmio e chumbo (r = -0,465 ep = 0,01) e cálcio (p < 0,004). Nossos achados sugeriram que cádmio e chumbo elevados foram correlacionados negativamente à DMO e aumentaram o fator de risco para osteoporose.

Effect of walking with blood flow restriction in elderly women with osteoporosis/osteopenia / Efeito da caminhada com restrição do fluxo sanguíneo em idosas com osteoporose/osteopenia

Abstract Introduction The preservation of bone mass in elderly women is associated with better levels of practice of systematic physical exercises. Aerobic training combined with blood flow restriction seems to be a new alternative that determines this process, but knowledge gaps are still observed when referring to exercise associated with blood flow restriction (BFR) and adaptations on bone variables. Objective To analyze the chronic effects of aerobic training with and without BFR on bone mineral density and bone biomarker osteocalcin concentrations in older women. Methods Thirty women were randomized into the following groups: walking on a treadmill at low intensity with BFR; moderate treadmill walking with no BFR; only BFR (no exercise) for 20 minutes, twice a week, for 24 weeks. Bone mineral density was measured before and 24 weeks after intervention. Blood serum osteocalcin concentrations were measured before, 12 and 24 weeks after intervention. Results There were no differences between groups in bone mineral density (femoral neck, p = 0.31; total femur, p = 0.17; lumbar spin, p = 0.06) and osteocalcine (W(2) = 0.27; p = 0.87) ouctomes after 24 weeks of intervention. Conclusion There was no difference between walking training, blood flow restriction only, or walking+blood flow restriction on bone mineral density and osteocalcin concentrations after 24-weeks of intervention in older women with osteopenia/osteoporosis.

Resumo Introdução A preservação da massa óssea em mulheres idosas está associada a melhores níveis de prática de exercícios físicos sistemáticos. O treinamento aeróbico combinado com restrição de fluxo sanguíneo (RFS) parece ser uma nova alternativa que determina esse processo, mas ainda são observadas lacunas de conhecimento quando se refere ao exercício associado à RFS e adaptações nas variáveis ósseas. Objetivo Analisar os efeitos crônicos do treinamento aeróbico com e sem RFS na densidade mineral óssea e nas concentrações do biomarcador ósseo osteocalcina em mulheres idosas. Métodos Trinta mulheres foram randomizadas nos seguintes grupos: caminhada em esteira de baixa intensidade com RFS; caminhada moderada em esteira sem RFS; apenas RFS (sem exercícios) por 20 minutos, duas vezes por semana, durante 24 semanas. A densidade mineral óssea foi medida antes e 24 semanas após a intervenção. As concentrações séricas de osteocalcina no sangue foram medidas antes, 12 e 24 semanas após a intervenção. Resultados Não houve diferenças entre os grupos na densidade mineral óssea (colo do fêmur, p = 0,31; fêmur total, p = 0,17; giro lombar, p = 0,06) e osteocalcina (W(2) = 0,27; p = 0,87) após 24 semanas de intervenção. Conclusão Não houve diferença entre treinamento de caminhada, apenas restrição de fluxo sanguíneo ou caminhada + restrição de fluxo sanguíneo na densidade mineral óssea e nas concentrações de osteocalcina após 24 semanas de intervenção em mulheres idosas com osteopenia/osteoporose.

Influence of tai chi softball on body composition and bone density / Influência do tai chi softball sobre a composição corporal e a densidade óssea / Influencia del tai chi softball en la composición corporal y la densidad ósea

ABSTRACT Introduction Tai Chi Softball fully reflects the most complete and coherent concept of Tai Chi exercise, round and smooth, natural and continuous, and is very suitable for the daily exercise of middle-aged and elderly people. Objective Explore the effect of Tai Chi Softball exercise on body shape and bone mineral density of middle-aged and elderly women. Methods 45 volunteers were recruited and divided into a Tai Chi Softball group and a control group; the Tai Chi Softball group was guided by professional trainers to perform Tai Chi Softball exercises for six months. The control group did not perform Tai Chi Softball exercises and tested various physical indicators for comparison. Results The weight and BMI of middle-aged and elderly women showed a decreasing trend. The abdominal and arm skinfold measurements were significantly different from those before the experiment (P < 0.01). Body fat percentage decreased significantly, and muscle weight increased, showing statistical significance (P < 0.05). Conclusion Tai Chi Softball exercise can alleviate the rapid decline in bone mineral density and bone mineral content in middle-aged and elderly women. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução O Tai Chi Softball reflete integralmente o conceito mais completo e coerente do exercício de Tai Chi, redondo e suave, natural e contínuo, sendo muito adequado para o exercício diário de pessoas de meia-idade e idosas. Objetivo Explorar o efeito do exercício de Tai Chi Soft Ball na composição corporal e densidade mineral óssea de mulheres de meia-idade e idosas. Métodos 45 voluntários foram recrutados e divididos em um grupo de Tai Chi Softball e um grupo de controle, o grupo de Tai Chi Softball foi orientado por treinadores profissionais para realizar exercícios de Tai Chi Softball por 6 meses. O grupo de controle não realizou o exercício de Tai Chi Softball, e testou vários indicadores físicos para comparação. Resultados O peso e o IMC das mulheres de meia-idade e idosas mostraram uma tendência decrescente. Entre elas, as medidas de dobra cutânea do abdômen e braço foram significativamente diferentes daquelas anteriores à experiência (P < 0,01). O percentual de gordura corporal diminuiu significativamente e o peso muscular aumentou, apresentando significância estatística (P<0,05). Conclusão O exercício de Tai Chi Softball pode aliviar o rápido declínio da densidade mineral óssea e do conteúdo mineral ósseo em mulheres de meia-idade e idosas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción El Tai Chi Softball refleja plenamente el concepto más completo y coherente del ejercicio de Tai Chi, redondo y suave, natural y continuo, y es muy adecuado para el ejercicio diario de las personas de mediana edad y mayores. Objetivo Explorar el efecto del ejercicio de Tai Chi Softball sobre la composición corporal y la densidad mineral ósea de mujeres de mediana edad y mayores. Métodos Se reclutaron 45 voluntarias y se dividieron en un grupo de Tai Chi Softball y un grupo de control, el grupo de Tai Chi Softball fue guiado por entrenadores profesionales para realizar ejercicios de Tai Chi Softball durante 6 meses. El grupo de control no realizó el ejercicio, y se sometió a varios indicadores físicos para su comparación. Resultados El peso y el IMC de las mujeres de mediana edad y de edad avanzada mostraron una tendencia a la baja. Entre ellos, las medidas de los pliegues cutáneos abdominales y del brazo fueron significativamente diferentes de las anteriores al experimento (P < 0,01). El porcentaje de grasa corporal disminuyó significativamente y el peso muscular aumentó, mostrando significancia estadística (P < 0,05). Conclusión El ejercicio de Tai Chi Softball puede aliviar el rápido descenso de la densidad mineral ósea y del contenido mineral óseo en mujeres de mediana edad y mayores. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Bone density and implant stability with advanced platelet-rich fibrin in immediately loaded- implant assisted mandibular overdentures / Densidade óssea e estabilidade dos implantes com fibrina rica em plaquetas avançada em overdentures mandibulares com carga imediata

ABSTRACT Objective: The aim of this study is to determine the effect of Advanced Platelet-Rich Fibrin on bone density and implant stability in immediately loaded- implant-assisted mandibular overdentures (Split-mouth study). Material and Methods: Ten completely edentulous patients received two implants in the mandibular canine region and locator attachments were used to retain immediately loaded- implant mandibular overdentures. Each patient served in two Groups, one Group for each side. One side of the mandible received an implant with topical application of Advanced Platelet-Rich Fibrin in the implant osteotomy site (Group I) and the other site received an implant without application of Advanced platelet-rich fibrin (Group II). Each patient was examined clinically for implant stability using Osstell Mentor device and radiographically by ultra-low dose CT scan to measure bone density around the implant at baseline, three, six months, and one year. Results: There were no statistically significant differences (P>.05) in bone density and implant stability among the studied Groups during one year follow-up period. Conclusion : Advanced Platelet-Rich Fibrin has no effect on bone density and implant stability in immediately loaded implant-assisted mandibular overdenture.(AU)

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo é determinar o efeito da Fibrina Rica em Plaquetas Avançada na densidade óssea e estabilidade dos implantes em Overdentures mandibulares com carga imediata (estudo de boca dividida). Material e Métodos: Dez pacientes edêntulos foram submetidos à instalação de dois implantes mandibulares na região dos caninos e pilares locator foram utilizados como sistema de retenção para as overdentures mandibulares com carga imediata. Cada paciente participou nos dois grupos, sendo um grupo para cada lado. Um lado da mandíbula recebeu implante com aplicação tópica de Fibrina Rica em Plaquetas Avançada no local do sítio cirúrgico do implante (Grupo I) e o outro local recebeu implante sem aplicação de Fibrina Rica em Plaquetas Avançada (Grupo II). Cada paciente foi examinado clinicamente quanto à estabilidade do implante usando o dispositivo Osstell Mentor e radiograficamente por tomografia computadorizada de ultrabaixa dose para medir a densidade óssea ao redor do implante no início do estudo, três, seis meses e um ano. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significativas (P>0,05) na densidade óssea e na estabilidade do implante entre os grupos estudados durante o período de acompanhamento de um ano. Conclusão: A Fibrina Rica em Plaquetas Avançada não tem efeito na densidade óssea e na estabilidade de implantes em Overdentures mandibulares com carga imediata (AU)

Influence of sports injuries and resistance training on skiers' bone mass / Influência de lesões esportivas e treinamento de resistência na massa óssea de esquiadores / Influencia de las lesiones deportivas y del entrenamiento de resistencia en la masa ósea de los esquiadores

ABSTRACT Introduction: With the preparation and development of the Winter Olympic Games, there has been an increase in the popularity of skiing. Driven by this demand, the professional development of coaches requires updates in the analysis of skiers' sports injuries, elaboration of corresponding prevention and treatment strategies, and resistance training to promote the development of athletes' physical quality, such as bone mass and mineral density. Objective: Study the sports injuries of skiers and explore needs and ways of applying resistance training in skiing. Methods: The questionnaire survey was used to explore the main types of injuries and their influencing factors. Then, 20 volunteers were selected for the resistance training experiment; each group of 10 people included five men and five women. The control group maintained a normal daily life, while resistance training was added to the experimental group three times a week, based on the control group. Results: The research results showed that the current proportion of skiing injuries was relatively high, mainly in mild injuries. After nine weeks in the experimental resistance training group, both men and women had positive bone mass development. Conclusion: Resistance training can improve physical quality and reduce the occurrence of sports injuries, demonstrating the benefits of its implementation in endurance training for skiers. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Com a preparação e desenvolvimento dos Jogos Olímpicos de Inverno, houve um aumento da popularidade do esqui. Impulsionados por essa demanda, o desenvolvimento profissional dos treinadores requer atualizações nas análises de lesões esportivas dos esquiadores, elaboração de estratégias de prevenção e tratamento correspondentes, além de treinamentos de resistência de modo a promover o desenvolvimento da qualidade física dos atletas, como a massa óssea e sua densidade mineral. Objetivo: Estudar as lesões esportivas dos esquiadores e explorar necessidades e modos de aplicação do treino de resistência no esqui. Métodos: O método de pesquisa por questionário foi utilizado para explorar os principais tipos de lesões e seus fatores influenciadores. Em seguida, 20 voluntários foram selecionados para o experimento de treinamento de resistência, cada grupo de 10 pessoas incluiu 5 homens e 5 mulheres. O grupo controle manteve uma vida diária normal, enquanto ao grupo experimental foi adicionado um treinamento de resistência, três vezes por semana, com base no grupo controle. Resultados: Os resultados da pesquisa mostraram que a proporção atual de lesões por esqui foi relativamente alta, principalmente em lesões leves. Após 9 semanas no grupo experimental de treinamento de resistência, tanto homens quanto mulheres tiveram desenvolvimento positivo de massa óssea. Conclusão: O treinamento de resistência pode não só melhorar a qualidade física, mas também reduzir a ocorrência de lesões esportivas, demonstrando os benefícios de sua implementação no treinamento de resistência dos esquiadores. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Con la preparación y el desarrollo de los Juegos Olímpicos de Invierno, ha aumentado la popularidad del esquí. Impulsado por esta demanda, el desarrollo profesional de los entrenadores requiere actualizaciones en el análisis de las lesiones deportivas de los esquiadores, la elaboración de las correspondientes estrategias de prevención y tratamiento, así como el entrenamiento de la resistencia para promover el desarrollo de la calidad física de los atletas, como la masa ósea y la densidad mineral. Objetivo: Estudiar las lesiones deportivas de los esquiadores y explorar las necesidades y formas de aplicar el entrenamiento de resistencia en el esquí. Métodos: Se utilizó el método de encuesta por cuestionario para explorar los principales tipos de lesiones y sus factores de influencia. A continuación, se seleccionaron 20 voluntarios para el experimento de entrenamiento de resistencia, cada grupo de 10 personas incluía 5 hombres y 5 mujeres. El grupo de control mantuvo una vida diaria normal, mientras que al grupo experimental se le añadió un entrenamiento de resistencia, tres veces por semana, basado en el grupo de control. Resultados: Los resultados de la investigación mostraron que la proporción actual de lesiones de esquí era relativamente alta, principalmente en las lesiones leves. Después de 9 semanas en el grupo experimental de entrenamiento de resistencia, tanto los hombres como las mujeres tuvieron un desarrollo positivo de la masa ósea. Conclusión: El entrenamiento de resistencia no sólo puede mejorar la calidad física, sino también reducir la aparición de lesiones deportivas, lo que demuestra los beneficios de su aplicación en el entrenamiento de resistencia de los esquiadores. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Birth weight and bone mineral density at 18-19 years: birth cohort 1997-1998 / Peso ao nascer e densidade mineral óssea aos 18-19 anos: coorte de nascimentos 1997-1998

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the association between birth weight and bone mineral density (BMD) in adolescence. METHODS A birth cohort study in São Luís, Maranhão, using data from two moments: at birth and at 18-19 years. Exposure was the birth weight in grams, continuously analyzed. The outcome was BMD, using the Z-score index (whole body) measured by double X-ray densitometry (Dexa). A theoretical model was constructed in acyclic graphs to identify the minimum set of adjustment variables - household income, the mother knowing how to read and write at the time of birth, prenatal care, tobacco use during pregnancy, and parity — to evaluate the association between birth weight and bone mineral density in adolescence. Multiple linear regression was used in Stata 14.0 software. A 5% significance level was adopted. RESULTS From 2,112 adolescents, 8.2% had low birth weight and 2.8% had a low BMD for their age. The mean full-body Z-score was 0.19 (± 1.00). The highest birth weight was directly and linearly associated with BMD values in adolescence (Coef.: 0.10; 95%CI: 0.02-0.18), even after adjustment for the variables household income (Coef.: -0.33; 95%CI: -0.66-0.33) and the mother knowing how to read and write (Coef.: 0.23%; 95%CI: 0.03-0.43). CONCLUSION Although after adjusting the variables the association attenuated, birth weight positively and linearly relates to BMD in adolescence.

RESUMO OBJETIVO Analisar a associação entre o peso ao nascer e a densidade mineral óssea (DMO) na adolescência. MÉTODOS Estudo de coorte de nascimentos em São Luís, Maranhão, utilizando dados de dois momentos: ao nascimento e aos 18-19 anos. A exposição foi o peso ao nascer em gramas, analisado de forma contínua. O desfecho foi a DMO, utilizando o índice Z-escore (corpo inteiro) medido pela densitometria por dupla emissão de raios X (DEXA). Foi construído modelo teórico em gráficos acíclicos direcionados para identificar o conjunto mínimo de variáveis de ajuste - renda familiar, a mãe saber ler e escrever à época do nascimento, realização de pré-natal, tabagismo durante a gestação e paridade - para avaliar a associação entre o peso ao nascer e a densidade mineral óssea na adolescência. Utilizou-se regressão linear múltipla no software Stata 14.0. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS Dos 2.112 adolescentes, 8,2% apresentaram baixo peso ao nascer e 2,8% apresentaram DMO considerada baixa para a idade. O Z-escore médio de corpo inteiro foi de 0,19 (± 1,00). O maior peso ao nascer foi associado de forma linear e direta aos valores de DMO na adolescência (Coef.: 0,10; IC95% 0,02-0,18), mesmo após ajuste para as variáveis renda familiar (Coef.: -0,33; IC95% -0,66-0,33) e a mãe saber ler e escrever (Coef.: 0,23; IC95% 0,03-0,43). CONCLUSÕES Apesar de a associação ter sido atenuada após ajuste das variáveis, o peso ao nascer está associado de forma positiva e linear à DMO na adolescência.

Effect of high-intensity training on bone mineral density in basketball players / Efeito do treinamento de alta intensidade na densidade mineral óssea em jogadores de basquete / Efecto del entrenamiento de alta intensidad sobre la densidad mineral ósea en jugadores de baloncesto

ABSTRACT Introduction Increasing the bone mineral density of athletes can provide better basic physical conditions for basketball players, prevent fractures caused by osteopenia and reduce the occurrence of serious sports injuries. Objective Explore the effect of high-intensity training on bone mineral density in basketball players. Methods In this experiment, 30 subjects were divided into male and female groups, and high-intensity exercise training was performed for 60 minutes, three times a week, for eight weeks. The relevant indices were measured before and after training, and their data were classified and analyzed. Results High-intensity training can significantly improve the bone mineral density of basketball players, and the increase of bone mineral density of female basketball players is slightly lower than that of male players. In addition, the increase in bone mineral density can comprehensively improve athletes' muscular strength and physical fitness. Conclusion High-intensity training can improve basketball players' bone mineral density and sports skills, requiring promoting studies for its popularization in colleges and universities. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução Aumentar o nível de densidade mineral óssea dos atletas pode proporcionar melhores condições físicas básicas para jogadores de basquetebol, prevenir fraturas causadas pela osteopenia e reduzir a ocorrência de lesões esportivas graves. Objetivo Explorar o efeito do treinamento de alta intensidade na densidade mineral óssea de jogadores de basquetebol. Métodos Neste experimento, 30 indivíduos foram divididos em grupo masculino e feminino, o treinamento de exercícios de alta intensidade foi realizado por 60 minutos, três vezes por semana durante um total de 8 semanas. Os índices relevantes foram medidos antes e após o treinamento, seus dados foram classificados e analisados. Resultados O treinamento de alta intensidade pode melhorar significativamente a densidade mineral óssea dos jogadores de basquetebol, e o aumento da densidade mineral óssea das jogadoras de basquetebol feminino é ligeiramente menor do que o dos jogadores masculinos. Além disso, o aumento da densidade mineral óssea pode melhorar de forma abrangente a força muscular e a aptidão física dos atletas. Conclusão O treinamento de alta intensidade pode promover a melhoria da densidade mineral óssea e habilidades esportivas dos jogadores de basquetebol, necessitando de estudos promotores para sua popularização em Faculdades e Universidades. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción Aumentar el nivel de densidad mineral ósea de los deportistas puede proporcionar mejores condiciones físicas básicas a los jugadores de baloncesto, prevenir las fracturas causadas por la osteopenia y reducir la aparición de lesiones deportivas graves. Objetivo Explorar el efecto del entrenamiento de alta intensidad sobre la densidad mineral ósea en jugadores de baloncesto. Métodos En este experimento, 30 sujetos se dividieron en el grupo de hombres y mujeres, se realizó un entrenamiento de ejercicios de alta intensidad durante 60 minutos, tres veces por semana durante un total de 8 semanas. Se midieron los índices relevantes antes y después del entrenamiento, se clasificaron sus datos y se analizaron. Resultados El entrenamiento de alta intensidad puede mejorar significativamente la densidad mineral ósea de los jugadores de baloncesto, y el aumento de la densidad mineral ósea de las jugadoras de baloncesto es ligeramente inferior al de los jugadores. Además, el aumento de la densidad mineral ósea puede mejorar ampliamente la fuerza muscular y la forma física de los deportistas. Conclusión El entrenamiento de alta intensidad puede promover la mejora de la densidad mineral ósea y de las habilidades deportivas en los jugadores de baloncesto, siendo necesario promover estudios para su popularización en Colegios y Universidades. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Association of blood heavy metal levels with osteocalcin abnormality and incidence of osteoporosis in Saudi subjects / Associação de anormalidades de osteocalcina nos níveis de metais pesados no sangue e incidência de osteoporose em indivíduos sauditas

Serum toxic metals have been implicated in development of many diseases. This study investigated the association between blood levels of lead and cadmium with abnormal bone mineral density (BMD) and incidence of osteoporosis. Sixty Saudi male adults age matching were assigned into two groups: A healthy control group (n = 30) and osteoporosis patients diagnosed according to T-score (n = 30). Serum calcium, vitamin D, osteocalcin, lead, cadmium were measured. Osteoporotic group showed a highly significant elevation of blood lead and cadmium levels compared to the control group (p <0.001). BMD was negatively correlated with serum osteocalcin level compared with control. There was a significant negative correlation between the cadmium and lead levels (r=-0.465 and p-value = 0.01) and calcium (p < 0.004). Our findings suggested that high cadmium and lead were negative correlated to BMD and increased the risk factor for osteoporosis.

Os metais tóxicos do soro têm sido implicados no desenvolvimento de muitas doenças. Este estudo investigou a associação entre os níveis sanguíneos de chumbo e cádmio com densidade mineral óssea anormal (DMO) e incidência de osteoporose. Sessenta adultos sauditas do sexo masculino com idades iguais foram divididos em dois grupos: um grupo de controle saudável (n = 30) e pacientes com osteoporose diagnosticados de acordo com o T-score (n = 30). Cálcio sérico, vitamina D, osteocalcina, chumbo, cádmio foram medidos. O grupo osteoporótico apresentou elevação altamente significativa dos níveis de chumbo e cádmio no sangue em comparação ao grupo controle (p < 0,001). A DMO foi negativamente correlacionada com o nível de osteocalcina sérica em comparação com o controle. Houve correlação negativa significativa entre os níveis de cádmio e chumbo (r = -0,465 ep = 0,01) e cálcio (p < 0,004). Nossos achados sugeriram que cádmio e chumbo elevados foram correlacionados negativamente à DMO e aumentaram o fator de risco para osteoporose.

Association of blood heavy metal levels with osteocalcin abnormality and incidence of osteoporosis in Saudi subjects

Abstract Serum toxic metals have been implicated in development of many diseases. This study investigated the association between blood levels of lead and cadmium with abnormal bone mineral density (BMD) and incidence of osteoporosis. Sixty Saudi male adults age matching were assigned into two groups: A healthy control group (n = 30) and osteoporosis patients diagnosed according to T-score (n = 30). Serum calcium, vitamin D, osteocalcin, lead, cadmium were measured. Osteoporotic group showed a highly significant elevation of blood lead and cadmium levels compared to the control group (p 0.001). BMD was negatively correlated with serum osteocalcin level compared with control. There was a significant negative correlation between the cadmium and lead levels (r=-0.465 and p-value = 0.01) and calcium (p 0.004). Our findings suggested that high cadmium and lead were negative correlated to BMD and increased the risk factor for osteoporosis.

Resumo Os metais tóxicos do soro têm sido implicados no desenvolvimento de muitas doenças. Este estudo investigou a associação entre os níveis sanguíneos de chumbo e cádmio com densidade mineral óssea anormal (DMO) e incidência de osteoporose. Sessenta adultos sauditas do sexo masculino com idades iguais foram divididos em dois grupos: um grupo de controle saudável (n = 30) e pacientes com osteoporose diagnosticados de acordo com o T-score (n = 30). Cálcio sérico, vitamina D, osteocalcina, chumbo, cádmio foram medidos. O grupo osteoporótico apresentou elevação altamente significativa dos níveis de chumbo e cádmio no sangue em comparação ao grupo controle (p 0,001). A DMO foi negativamente correlacionada com o nível de osteocalcina sérica em comparação com o controle. Houve correlação negativa significativa entre os níveis de cádmio e chumbo (r = -0,465 ep = 0,01) e cálcio (p 0,004). Nossos achados sugeriram que cádmio e chumbo elevados foram correlacionados negativamente à DMO e aumentaram o fator de risco para osteoporose.

Changes in lower limb bone density in young jumpers / Alterações na densidade óssea dos membros inferiores em jovens praticantes de salto / Cambios en la densidad ósea de los miembros inferiores en jóvenes practicantes de salto

ABSTRACT Introduction The research on the exercise effect on the human bone density and skeletal muscle content mainly focuses on the middle-aged and elderly population. However, few studies on different sports' effects upon bone and muscle density in college students and adolescents. Objective Study the effect of physical training on bone density and lower limb jumping ability in young people. Methods The relationship between bone mineral density and lower limb jumping ability was analyzed by mathematical statistics. Male individuals aged 10-20 years were divided into the early adolescence group (n=26) and late adolescence group (n=37). According to training status, they were divided into preadolescent athletic group (n=11), non-athletic group (n=15); puberty athletic group (n=11) and non-athletic group (n=15). The following indicators were used: bone density, vertical jump test, continuous vertical jump test, RDJ index. Results Athletes' bone mineral density (BMD) is related to their muscle strength. These results suggest a certain internal connection between the (BMD) of bone tissue and the development of muscle strength. Therefore, there is evidence of differences in lower limb bone mineral density and jumping ability between the two groups. Conclusion Bone mineral density in the lower limbs of adolescents is correlated with jumping ability. Exercise can help improve bone density in adolescents. Evidence level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução A pesquisa no efeito do exercício sobre a densidade óssea humana e o conteúdo muscular esquelético está concentrada principalmente na população de meia-idade e na população idosa. Entretanto, há poucos estudos no efeito de diferentes esportes sobre a densidade óssea e muscular em estudantes universitários e adolescentes. Objetivo Estudar o efeito do treinamento físico sobre a densidade óssea e a capacidade de salto nos membros inferiores de jovens. Métodos Analisa-se a relação entre a densidade mineral óssea e a capacidade de salto dos membros inferiores por estatísticas matemáticas. Indivíduos do sexo masculino entre 10 a 20 anos de idade foram divididos em grupo de adolescência inicial (n=26) e tardia (n=37). De acordo com a situação de treino, foram divididos em grupo atlético pré-adolescente (n=11), não atlético (n=15); grupo atlético na puberdade (n=11) e não atlético (n=15). Os seguintes indicadores foram utilizados: densidade óssea, teste de pulo vertical, teste de pulo vertical contínuo, índice RDJ. Resultados A densidade mineral óssea (DMO) dos atletas está relacionada com sua força muscular. Esses resultados indicam uma certa conexão interna entre a (DMO) do tecido ósseo e o desenvolvimento da força muscular. Portanto, há evidências de diferenças na densidade mineral óssea dos membros inferiores e na capacidade de saltar entre os dois grupos. Conclusão A densidade mineral óssea nos membros inferiores dos adolescentes está correlacionada com a capacidade de saltar. O exercício pode ajudar a melhorar a densidade óssea nos adolescentes. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação de resultados.

RESUMEN Introducción La investigación sobre el efecto del ejercicio en la densidad ósea humana y el contenido muscular esquelético se concentra principalmente en la población de mediana y avanzada edad. Sin embargo, hay pocos estudios sobre el efecto de los diferentes deportes en la densidad ósea y muscular en estudiantes universitarios y adolescentes. Objetivo Estudiar el efecto del entrenamiento físico sobre la densidad ósea y la capacidad de salto de los miembros inferiores en jóvenes. Métodos La relación entre la densidad mineral ósea y la capacidad de salto de las extremidades inferiores se analizó mediante estadística matemática. Individuos del sexo masculinos de entre 10 y 20 años se dividieron en el grupo de adolescentes tempranos (n=26) y adolescentes tardíos (n=37). Según el estado de entrenamiento, fueron repartidos en grupo atlético preadolescente (n=11), grupo no atlético (n=15); grupo atlético puberal (n=11) y grupo no atlético (n=15). Se utilizaron los siguientes indicadores: densidad ósea, prueba de salto vertical, prueba de salto vertical continuo, índice RDJ. Resultados La densidad mineral ósea (DMO) de los deportistas está relacionada con su fuerza muscular. Estos resultados indican una cierta conexión interna entre la (DMO) del tejido óseo y el desarrollo de la fuerza muscular. Por lo tanto, existen pruebas de las diferencias en la densidad mineral ósea de las extremidades inferiores y en la capacidad de salto entre los dos grupos. Conclusión La densidad mineral ósea en las extremidades inferiores de los adolescentes está correlacionada con la capacidad de salto. El ejercicio puede ayudar a mejorar la densidad ósea en los adolescentes. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Determination of phenolic compounds and antioxidant potential of aqueous extracts of Curcuma longa L., Piper nigrum L. and Cuminum cyminum: an experimental and a quantum-mechanical study / Determinação de compostos fenólicos e potencial antioxidante dos extratos aquosos de Curcuma longa L., Piper nigrum L. e Cuminum cyminum: um estudo experimental e quanto-mecânico

Objectives: Evaluation of phenolic compounds and antioxidant activities of aqueous extracts of C. longa, P. nigrum and C. cyminum. In addition to proposing a quantum-mechanical model to evaluate the antioxidant activity. Methods: The aqueous extracts were prepared using roots of the Curcuma longa L., seeds of the Piper nigrum L. and seeds of Cuminum cyminum. The extracts were subjected to tests to detect and quantify phenolic compounds and to assess their antioxidant capacity by different methods. Furthermore, to investigate the electronic nature of the antioxidant activity of the main compounds present in these extracts, frontier molecular orbitals (FMOs) were obtained by the DFT/B3LYP/6-31G(d,p) level of theory. Results: After statistical analysis of the results, a greater number of phenolic compounds and better antioxidant activity was identified in the aqueous extracts of cumin (C. cyminum) in all three assays performed, when compared to the other extracts tested. The theoretical model based on the Pietro method is in agreement with the experimental results. Conclusion: This study has an innovative proposal with the trivial antioxidant activity combined with theoretical quantum-mechanical calculations that can serve to reduce costs and time and to predict the antioxidant activity of subsequent studies.

Objetivos: avaliar os compostos fenólicos e atividades antioxidantes dos extratos aquosos de C. longa, P. nigrum e C. cyminum bem como propor um modelo quanto-mecânico para avaliar a atividade antioxidante. Métodos: os extratos aquosos foram preparados por meio da utilização de raízes de Curcuma longa L., sementes de Piper nigrum L. e sementes de Cuminum cyminum. Os extratos foram submetidos a ensaios para detectar e quantificar compostos fenólicos e atividade antioxidante por diferentes métodos. Além disso, com objetivo de investigar a natureza eletrônica da atividade antioxidante dos principais compostos presentes nesses extratos, orbitais moleculares de fronteira (OMFs) foram obtidos pelo nível de teoria DFT/B3LYP/6-31G(d,p). Resultados: após as análises estatísticas dos resultados, a maior quantidade de compostos fenólicos com maior atividade antioxidante foi identificada no extrato aquoso do cominho (C. cyminum) em todos os ensaios realizados, quando comparados com os outros extratos testados. O modelo teórico baseado no método de Pietro está concordante com os resultados experimentais. Conclusão: este estudo possui uma proposta inovadora com a atividade antioxidante trivial combinada com cálculos quanto-mecânicos que podem servir para reduzir custos e tempo para predizer a atividade antioxidante de estudos futuros.

Avaliação da saúde óssea de pacientes idosos submetidos a cirurgia bariátrica / Bone health assessment of elderly patients undergoing bariatric surgery

ABSTRACT Background: Bariatric surgery promotes changes in body composition, that can include the loss of bone mineral density (BMD). There is a lack of studies on the evolution of bone health of elderly people who underwent bariatric surgery, in general, and when comparing the gastric bypass (GB) and sleeve gastrectomy (SG) techniques. Objective: To evaluate the bone health of elderly patients with obesity undergoing bariatric surgery. Methods: This is a prospective randomized clinical study, that was carried out with individuals of both sexes, ≥65 years, undergoing GB or SG and who met the inclusion criteria. Age, gender and comorbidities (type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, dyslipidemia and osteoarthrosis) were collected and analyzed at baseline. Anthropometric data (weight, body mass index, percentage of weight loss, percentage of excess weight loss), laboratory tests related to bone health and bone mineral density were analyzed before and 24 months after surgery. Results: A total of 36 patients (GB, n=18; SG, n=18) were evaluated. At baseline, except for sex and preoperative body mass index, which was higher in GB, groups were similar. After 24 months, GB was superior for weight loss (%WL) and excess weight loss (%EWL). Regarding bone health, a significant decrease of BMD was observed in the spine, total proximal femur and femoral neck in all groups, with an average decrease of 5.1%, 10.5% and 15.1%, respectively. In addition, the observed decrease in BMD was up to 25% in the total femur after 24 months, six patients went from normal BMD to osteopenia and one from osteopenia to osteoporosis. There was no difference in parathormone values. However, there was an association between the increase in parathormone and the decrease in BMD in the spine, mainly in the GB group. There was no association between %WL and %EWL with the reduction in BMD. Conclusion: Bariatric surgery was related to the reduction of BMD in elderly patients, but there was no statistical difference between the two surgical techniques.

RESUMO Contexto: A cirurgia bariátrica promove mudanças na composição corporal, que incluem a perda de densidade mineral óssea (DMO). Faltam estudos que avaliem a evolução da saúde óssea de idosos que foram submetidos a cirurgia bariátrica, e sobre eventuais diferenças nessa evolução, quando comparadas as técnicas Bypass gástrico (BP) e gastrectomia vertical (GV). Objetivo: Avaliar a saúde óssea de pacientes idosos com obesidade submetidos a cirurgia bariátrica. Métodos: Trata-se de estudo prospectivo randomizado, realizado com indivíduos de ambos os sexos, ≥65 anos, submetidos a BP ou GV e que atendiam os critérios de inclusão. Idade, sexo e comorbidades (diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, dislipidemia e osteoartrose) foram coletados no momento da cirurgia bariátrica. Dados antropométricos (peso, índice de massa corporal, percentual de perda de peso, percentual de excesso de peso), exames laboratoriais relacionados a saúde óssea e densitometria óssea foram realizados antes e com 24 meses de pós-operatório. A evolução das variáveis estudadas foi feita comparando o pré e pós-operatório da casuística como um todo e dos grupos separadamente e entre si. Resultados: Um total de 36 pacientes (BP, n=18; GV, n=18) foram avaliados. As características basais da amostra, exceto pelo sexo e índice de massa corporal, que era maior no BP, foram homogêneas. Após 24 meses, o BP foi superior para perda de peso (%PP) e perda de excesso de peso (%PEP). Quanto à saúde óssea, observou-se uma diminuição significante da DMO na coluna, fêmur proximal total e colo do fêmur em ambos os grupos, com uma média de queda de 5,1%, 10,5% e 15,1%, respectivamente. Além disso, a queda da DMO observada foi de até 25% no fêmur total após 24 meses, seis pacientes passaram de DMO normal para osteopenia e um de osteopenia para osteoporose. Não houve diferença nos valores de paratormônio. Entretanto, houve associação entre o aumento do paratormônio e a redução da DMO na coluna, particularmente no grupo BP. Não foi observado associação entre %PP e %PEP com a redução da DMO. Conclusão: A cirurgia bariátrica se relacionou com a redução da DMO, porém sem diferença estatística entre as duas técnicas cirúrgicas.

Alteration in serum oxidative stress balance in patients with different circulating high-density lipoprotein cholesterol levels.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: High-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) is known to be a key player in reverse cholesterol transport and this function is associated with its atheroprotective role. Low HDL-C is a strong independent risk factor for cardiovascular disease, premature atherosclerosis and increased oxidative stress. However, the clinical benefit of high HDL-C through diet or drug therapy is still controversial. METHODS: This study included 50 patients with isolated low HDL-C (≤35 mg/dl), 52 patients with isolated high HDL-C (≥70 mg/dl), and 33 age- and gender-matched controls with normal HDL-C. 'Isolated' was defined as excluding all clinical conditions associated with increased oxidative stress and inflammation, which may affect the structural state of HDL-C. In addition to arylesterase (ARES) activity and plasma thiol levels, laboratory parameters associated with oxidative stress were also assessed. RESULTS: Levels of ARES (758 [169-1150] vs. 945 [480-1215] and 821 U/l [266-1220]; p<0.01) and total thiols (233±41 vs. 259±46 µmol/l; p=0.02) were markedly higher in patients with high HDL-C. More importantly, total antioxidant capacity, oxidative stress index, creatine and serum ARES levels were associated with changes in serum HDL-C levels. CONCLUSION: In patients with isolated high HDL-C, we determined that while serum ARES activity and plasma thiol concentrations were significantly higher, the other markers associated with oxidative stress decreased markedly. Additionally, the present study demonstrated that serum oxidative stress status is very important to maintain the positive effects of HDL-C.

Outcome of ventricular tachycardia catheter ablation in ischemic heart disease patients using a high-density mapping substrate-based approach: A prospective cohort study.

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Radiofrequency catheter ablation (RCA) for ventricular tachycardia (VT) in patients with ischemic heart disease (IHD) is associated with a reduced risk of VT storm and implantable cardioverter defibrillator (ICD) shocks. We aim to report the outcome after a single RCA procedure for VT in patients with IHD using a high-density substrate-based approach. METHODS: We conducted a prospective, observational, single-center and single-arm study involving patients with IHD, referred for RCA procedure for VT using high-density mapping catheters. Substrate mapping was performed in all patients. Procedural endpoints were VT non-inducibility and local abnormal ventricular activities (LAVAs) elimination. The primary end point was survival free from appropriate ICD shocks and secondary end points included VT storm and all-cause mortality. RESULTS: Sixty-four consecutive patients were included (68±9 years, 95% male, mean ejection fraction 33±11%, 39% VT storms, and 69% appropriate ICD shocks). LAVAs were identified in all patients and VT inducibility was found in 83%. LAVA elimination and non-inducibility were achieved in 93.8% and 60%, respectively. After a mean follow-up of 25±18 months, 90% and 85% of patients are free from appropriate ICD shocks at one and two years, respectively. The proportion of patients experiencing VT storm decreased from 39% to 1.6%. Overall survival was 89% and 84% at one and two years, respectively. CONCLUSIONS: RCA of VT in IHD using a high-density mapping substrate-based approach resulted in a steady freedom of ICD shocks and VT storm.

Retinal microvascular changes in patients with familial mediterranean fever: a study based on optical coherence tomography angiography / Alterações microvasculares da retina em pacientes com febre mediterrânea familiar: estudo baseado em angiotomografia de coerência óptica

ABSTRACT Purpose: In this study, we aimed to show whether a difference exists between retinal and choroidal microcirculation findings between patients with familial Mediterranean fever and healthy controls. Methods: Thirty-two patients with familial Mediterranean fever and 30 healthy controls were included in the study. All the patients underwent a complete ophthalmologic examination, including best-corrected visual acuity and intraocular pressure measurement. The AngioVue optical coherence tomography angiography device (Optovue, Fremont, CA) with split-spectrum amplitude-decorrelation angiography was used to evaluate and examine the retinal microvascular structure. Three-dimensional en face Optical coherence tomography angiography images were obtained by examining the macula using the 3 x 3 mm scanning protocol in the Angio Retina mode and the optic nerve using the 3 x 3 mm scanning protocol in the Angio Disk mode. All the patients' right eyes were examined. Results: A total of 62 subjects were included in the study, of whom 32 (53.3%) were female and 30 (46.7%) were male. No statistically significant difference was found between the two groups in terms of optic nerve head or radial peripapillary capillary vessel density. On examination, the superficial capillary plexuses were statistically similar between the two groups, but the deep capillary plexus vessel density in the parafovea, superior hemi, temporal, and superior areas were significantly lower in the patients with familial Mediterranean fever. Conclusions: We found that the capillary plexus vessel density was significantly lower in the parafovea, superior hemi, temporal, and superior regions in the patients with familial Mediterranean fever than in the control group. Therefore, OCTA, a noninvasive study, may be useful for understanding the systemic effects of familial Mediterranean fever.

RESUMO Objetivos: Este estudo teve como objetivo mostrar se há diferença entre os achados da microcirculação retiniana e coroidal entre pacientes com febre mediterrânica familiar e um grupo controle saudável. Métodos: Trinta e dois pacientes com febre mediterrânica familiar e 30 controles saudáveis foram incluídos neste estudo. Todos os pacientes foram submetidos a um exame oftalmológico completo, incluindo a acuidade visual melhor corrigida e medida da pressão intraocular. O aparelho AngioVue Optical coherence tomography angiography (Optovue, Fremont, CA) com angiografia de correlação de amplitude de espectro dividido foi utilizado para avaliar e examinar a estrutura microvascular da retina. As angiotomografias de coerência ópticas en face tridimensionais foram obtidas examinando o protocolo de varredura macular 3 x 3 mm (modo angio retina) e o nervo óptico com o protocolo de varredura 3 x 3 mm (modo angio-disco). Todos os olhos direitos dos pacientes foram examinados. Resultados: Foram incluídos neste estudo, 62 sujeitos, dos quais 32 (53,3%) eram do sexo feminino e 30 (46,7%) do sexo masculino. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos quanto à densidade dos vasos da cabeça do nervo óptico ou da densidade dos vasos capilares peripapilares radiais. Durante o exame, os plexos capilares superficiais foram estatisticamente semelhantes entre esses dois grupos, mas a densidade profunda dos vasos do plexo capilar nas areas parafovea, hemi superior, temporal e superior foram significativamente menores nos pacientes com febre mediterrânica familiar. Conclusões: Verificamos que a densidade dos vasos do plexo capilar foi significativamente menor nas regiões parafovea, hemi superior, temporal e superior em pacientes com febre mediterrânica familiar em comparação com o grupo controle. Portanto, pode ser útil usar a angiotomografia de coerência óptica, por tratar-se de um estudo não invasivo, para melhor compreensão dos efeitos sistêmicos da febre mediterrânica familiar.

Fellow-eye asymmetry on optical coherence tomography angiography and thickness parameters in unilateral pseudoexfoliation syndrome / Assimetria do olho oposto na angiografia por tomografia de coerência óptica e parâmetros de espessura na síndrome de pseudoexfoliação unilateral

ABSTRACT Purpose: To investigate inter-eye retinal vessel density and thickness asymmetry in unilateral pseudoexfoliation syndrome and understand its use for the early detection of glaucoma. Methods: Thirty patients with unilateral pseudoexfoliation syndrome were enrolled in our study. Optical coherence tomography angiography macular scans were used measure the retinal vessel density, and optical coherence tomography scans were used to assess the thickness parameters of the peripapillary retinal nerve fiber layer and the macular ganglion cell complex. Inter-eye asymmetry was determined by taking the absolute value of the difference in the vessel density and thickness parameters between the pseudoexfoliation syndrome eye and fellow eye. Results: The mean patient age was 64.20 ± 7.05 y in the study group. Inter-eye asymmetry in the peripapillary retinal nerve fiber layer thickness and macular ganglion cell complex measurements were significant in the study group (p=0.03 and p=0.001, respectively). The vessel density of the macular superficial inner region was significantly lower in eyes with pseudoexfoliation syndrome than in fellow eyes (p=0.035). However, there was no inter-eye asymmetry in the central and full region macular superficial vessel density of eyes with pseudoexfoliation syndrome and fellow eyes (p>0.05). Conclusion: Retinal vessel density can be evaluated using optical coherence tomography angiography measurements. There was inter-eye asymmetry in the inner region macular superficial vessel density, peripapillary retinal nerve fiber layer, and macular ganglion cell complex thickness of the unilateral pseudoexfoliation syndrome eyes and fellow eyes. Further studies on a larger number of subjects might provide more clarity regarding the relationship between the inter-eye asymmetry of the retinal vessel density and thickness parameters with early detection of glaucomatous damage.

RESUMO Objetivo: Investigar a densidade dos vasos interoculares da retina e assimetria na espessura na síndrome de pseudoexfoliação unilateral e o seu uso para a detecção precoce de glaucoma. Métodos: Trinta pacientes com síndrome de pseudoexfoliação unilateral foram incluídos no estudo. As varreduras maculares de angiografia por tomografia de coerência óptica mediram a densidade dos vasos da retina, e as varreduras por tomografia de coerência óptica obtiveram parâmetros de espessura da camada de fibras nervosas da retina peripapilar e do complexo macular de célula ganglionar. A assimetria interocular foi determinada tomando o valor absoluto da diferença entre o olho da síndrome de pseudoexfoliação e o olho oposto nos parâmetros de densidade e espessura dos vasos. Resultados: A média de idade foi 64,20 ± 7,05 anos no grupo de estudo. A assimetria interocular na espessura da camada de fibra nervosa da retina peripapilar e as medidas do complexo macular de célula ganglionar foram estatisticamente significativas no grupo de estudo (p=0,03 e p=0,001, respectivamente). Para os olhos com síndrome de pseudoexfoliação, a densidade do vaso da região macular superficial interna foi significativamente menor do que em olhos opostos (p=0,035). No entanto, não houve assimetria interocular estatisticamente significativa na densidade macular dos vasos superficiais da região central e completa entre os olhos da síndrome de pseudoexfoliação e os olhos opostos (p>0,05). Conclusões: A densidade dos vasos da retina pode ser avaliada por medidas de angiografia por tomografia de coerência óptica. Houve assimetria interocular na densidade macular do vaso superficial da região interna, camada de fibra nervosa da retina peripapilar e espessura do complexo macular de célula ganglionar entre olhos com síndrome de pseudoexfoliação unilateral e olhos opostos. Novos estudos com um número maior de indivíduos podem fornecer a relação entre a assimetria interocular da densidade do vaso da retina e os parâmetros de espessura com detecção precoce de dano glaucomatoso.